身體內有種「肥胖賀爾蒙」,令減肥無效,與胰島素有關? | 文章 – 滙豐機滙

節食加狂做運動,都難以減肥?原來有一種「肥胖賀爾蒙」在作怪!此賀爾蒙與「胰島素」有關,快來了解更多吧。
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甚麼是「胰島素阻抗」?

簡單來說,胰島素是維持人體血糖穩定的關鍵。

當我們進食後,食物在消化道內被分解成單醣後會進入血液,導致血糖立即升高,刺激胰臟分泌胰島素。胰島素能夠幫助血糖進入肌肉、肝臟等細胞,釋放能量供應身體所需。

而「胰島素阻抗」是指人體對胰島素的敏感度下降,令葡萄糖滯留在血管,無法進入細胞,使血糖長期處於偏高水平的情況。

甚麼引致胰島素阻抗?

「胰島素阻抗」的常見誘發因素如下:

  • 體重過重或肥胖 (尤其是中央肥胖人士)
  • 服用藥物 (如類固醇、抗免疫排斥藥物、抗精神病藥物等)
  • 有糖尿病家族病史
  • 缺乏運動
  • 年老
  • 荷爾蒙失調
  • 長期失眠或睡眠不足
  • 吸煙
  • 懷孕

「胰島素阻抗」會致肥!

由於人體無法對胰島素作出正常反應,便會出現「就算有胰島素也無法降低血糖」的情況,向胰臟發出錯誤信息,使其分泌出超出實際所需的胰島素。

由於胰島素會直接促進脂肪合成,同時抑制脂肪分解,所以患者會比一般人更容易組成脂肪,減脂也會更加困難。

其他影響包括:

  • 容易疲倦及肚餓
  • 黑色棘皮症,即皮膚突然出現大片黑色斑塊
  • 高血糖甚至早期糖尿病
  • 傷害其他器官 (如視力、腎功能、心血管、神經)

胰島素阻抗的診斷

醫生在詢問過你個人及家族病史之後,可能會透過以下測試來進行診斷:

  • 糖化血紅蛋白 (A1C) 測試:檢驗血液中糖化血色素濃度,反映患者過去 2 至 3 個月的平均血糖指數
  • 空腹血糖測試:量度患者在禁食至少 8 小時後的血糖水平
  • 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):患者空腹 12 小時後,先接受空腹血糖測試,然後飲用一杯含有 75 克的葡萄糖水,等待 2 小時後再抽血

治療胰島素阻抗

雖然目前尚未有公認的治療方法,但只要保持良好生活習慣,並搭配正確飲食,還是能在很大程度上改善問題。

規律運動不但能夠減重,更能提高身體對胰島素的敏感度,根據美國國家衛生院,患者如果能減掉 5% 到 7% 的體重,便能有效減低將來患上糖尿病的機會。飲食方面,患者應避免進食低脂及高碳水的食物,否則可能會加劇對胰島素的阻抗性。

有必要的話,醫生可能會處方降血糖藥物如噻唑烷二酮 (Thiazolidinedione) 及二甲雙胍 (Metformin) 等,壓制肝臟釋放過量糖份,增加對胰島素的敏感性。

如對胰島素阻抗仍有疑問,建議先向全科醫生查詢。

其他問題:

  1. 胰島素阻抗會如何影響血糖?

由於患者的細胞無法有效回應胰島素,血液便會儲存了多餘血糖,使血糖指數無法調降至正常值,出現持續偏高的情況。

2. 胰島素阻抗會致肥胖?點減肥都無效?

因為胰島素阻抗會導致胰臟分泌更多號稱是「肥胖賀爾蒙」的胰島素,不但會直接促進脂肪合成,更會抑制脂肪分解,所以患者確實會比一般人更容易長胖。

話雖如此,患者仍是可以透過改變飲食內容和規律運動,來改善胰島素阻抗,達到減少體內脂肪和減輕體重的效果。

3. 控制胰島素阻抗有甚麼方法?

運動是對付這個健康問題的不二之選。根據《臨床內分泌與代謝雜誌》,只要增加 10% 的肌肉量,便能降低 11% 的胰島素阻抗,以在進行有氧運動如跑步、游泳等之外,記得還要透過重量訓練、多吃蛋白質來提高肌肉量,讓血糖能控制得更好。

另一方面,睡眠不足會導致身體的血糖容易反反覆覆,擾亂胰島素的分泌,長遠而言,更會發生阻抗的情況。故此,平日亦應避免犧牲睡眠時間,著手管理好作息週期。

如果身體狀況許可的話,不妨嘗試間歇性斷食的方法,藉由縮短進食時間,及延長斷食時間,讓胰臟減少分泌胰島素,從而增強人體對胰島素的敏感度。

原文:【胰島素阻抗】令減肥無效? 如何治療及改善?

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